概要: ii. 病历书写体现查房,内容要务实、真实。 iii. 诊断与治疗方案相符;住院同期与疗效相符。 iv. 三日内不能确诊病历要有会诊、讨论记录,并及时更改治疗方案。 v. 兵力、病程记录完成及时,无缺失病历。 vi. 三防及护理级别要符合病人当时表现,随时更改,病程记录严格按护理级别书写。 vii. 上级医师对下级医师书写的病历要进行检查、修改。c) 业务学习及考核: i. 采取晨会学点,专会学面的方式,科内
医院科室人员量化管理的实施方案,标签:公司规章制度,规章制度范本,http://www.kgf8.comii. 病历书写体现查房,内容要务实、真实。
iii. 诊断与治疗方案相符;住院同期与疗效相符。
iv. 三日内不能确诊病历要有会诊、讨论记录,并及时更改治疗方案。
v. 兵力、病程记录完成及时,无缺失病历。
vi. 三防及护理级别要符合病人当时表现,随时更改,病程记录严格按护理级别书写。
vii. 上级医师对下级医师书写的病历要进行检查、修改。
c) 业务学习及考核:
i. 采取晨会学点,专会学面的方式,科内每月举行两次专题业务讲座。
ii. 学习有讲稿,有笔记,并掌握有关内容。
iii. 学习内容为精神科专业知识以及有关的内科知识和急救知识。
iv. 采取晨会提问的方式。
v. 业务学习应与临床实践相结合,主治职称以上者每年需至少拿出1篇省级以上论文。
vi. 每半年举行一次科内业务考试。
vii. 以上形式采用量化分记入个人量化档案。
4、安全管理:
制定切实有效的安全管理措施。安全是保证科室业务开展的重要环节,因此,每位职工必须树立牢固的安全意识,树立强烈的责任感和事业心。
① 定期进行安全教育,做到制度化、经常化。
② 定期对病历进行检查和评估。
③ 定期对安全隐患进行检查和评估:
1> 病史采集的真实性,体检的全面性,辅检的及时性,诊断与治疗的综合性,病历书写及时程度。
2> 对病区内设施,病人衣物,床铺定期检查,定期搜身。
3> 对病人的饮食进行观察。病人一日三餐除特殊情况外必需
都督促病人饮食,对不进食者及时汇报并作相应处理。
④ 查岗位职责,主班人员不但要在岗,而且要成。脱离自己岗位15分钟视为不在岗,只一名大夫主班是不论任何情况都不准脱岗。